Refusion for udlæg for bestyrelsesmedlemmer og medlemmer af Etisk Råd
| Mødedato og sted: | |
|
Beløbsmodtager: | |
| Udlæg til: |
Beløb |
|
Kørsel i egen bil (antal km til statens almindelige takst, kr. 1,90): |
|
| Offentlig transport (tog, bus, færge, fly m.v.): |
|
| Taxa: | |
| Andet: | |
| I alt | |
Husk: at vedhæfte originale kvitteringer, eller i tilfælde af at der benyttes klippekort, evt. kopi af kortet hvorpå det på originalen tydeligt er angivet, hvilke klip der er benyttet til rejsen.
Ovenstående udlæg er afholdt af (Blokbogstaver) ........................................
Cpr. nr……………………….. (Skal udfyldes, der er oplysningspligt til skattevæsenet om kilometergodtgørelse):
Dato: …………………………….Underskrift .....................................................
Bank registrerings nr: …………………… Bank konto: ....................................
Indsendes til Landsorganisationen Mod Seksuelle Overgreb
v/ kasserer Helle Borrowman, c/o Støttecenter mod Incest,
Thorvaldsensvej 3, 1871 Frederiksberg C.
Oprettet 1.10.2009. Senest opdateret: 09-12-2009